Гинеколог / Прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности или аборт без операции, с использованием препаратов мифегин, мифепристон, мифепрекс и их аналогов, является наиболее предпочтительным и безопасным, поскольку щадящее прерывание беременности таблетками сохраняет функцию репродукции у женщин в дальнейшем. Однако и в случае проведения аборта без операции присутствие врача необходимо, так как оно поможет избежать осложнений и нежелательных последствий.

Эту методику разработали специалисты во Франции. Здесь, на родине препарата мифегин, женщины отдают предпочтение безоперационному (медикаментозному) аборту. Более 10 лет 80% женщин прерывают беременность с помощью препарата мифегин. Российские гинекологи как и наша женская консультация тоже активно пользуются методикой прерывания беременности без операции и с помощью французского мифегина, и разработанных отечественных аналогов – препаратов мифепристон, мифолиан, мифепрекс и пенкрафтон. Медикаментозный аборт или фармаборт -  это щадящая альтернатива хирургическому аборту, при котором возможны осложнения, связанные как с самой операцией аборта, с проведением наркоза, так и с возможностью возникновения осложнений после аборта в виде эндометрита, эндометриоза, аднексита, сальпингоофорита, травмы шейки матки. Эффективность медикаментозного аборта составляет более 90%. Фармаборт с применением французского препарата мифегин или препаратов - аналогов мифепристон, мифолиан, мифепрекс и пенкрафтон несколько дороже традиционного хирургического аборта, но перечисленные преимущества безоперационного аборта очевидны и экономия вряд ли уместна. Безусловными факторами проведения медикаментозного аборта (аборта без операции) является наличие показаний к нему – срок беременности не более 6 недель, особенно нерожавшим женщинам, и отсутствие противопоказаний. В этом случае наша женская консультация проводит медикаментозный аборт, первый этап которого проходит в этот же день. Поэтому иногда такой аборт называют "аборт в день обращения". Беременность должна быть маточной. В случае внематочной беременности медикаментозный аборт или аборт без операции категорически противопоказан. Единственный подтверждающий маточную беременность метод – УЗИ органов малого таза. Медикаментозный аборт проводится только дипломированным акушером - гинекологом, который определяет срок беременности при помощи УЗИ, а также наличие показаний или отсутствие противопоказаний к проведению безоперационного прерывания беременности. Для медикаментозного аборта (фармаборта) необходимы анализы: мазок на флору, группа крови и резус фактор, анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, общий анализ крови с формулой. Анализы сдаются в нашей клинике. Медикаментозный аборт или фармаборт проводится в два этапа. Первый – прием мифегина или аналогов на основе мифепристона в присутствии врача. Второй этап – прием препаратов группы простагландинов тоже желателен в нашей клинике, в условиях дневного стационара, однако при благоприятном течении возможен прием препаратов дома. После фармаборта половая жизнь возможна через 10 – 14 дней, после операционного аборта – через месяц. Через неделю обязательно проводится контрольный осмотр и УЗИ на предмет незавершенного аборта, эндометрита или гематометра, после чего Ваш лечащий врач акушер-гинеколог дает рекомендации, в том числе в отношении контрацепции. Как считает женская консультация "Норма" - правильная контрацепция это основное направление в вопросах планирования семьи.

Медикаментозный аборт - достоинства и недостатки

Медикаментозный аборт - это метод медикаментозного прерывания беременности применяется в Европе с середины 90-х годов. Он исключает психо-эмоциональную травму и возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом. Для первобеременных, подростков и женщин раннего репродуктивного возраста это особенно важно, так как исключается возможность развития воспалительных и посттравматических осложнений, которые в дальнейшем могут стать причиной бесплодия. Показания: медикаментозный аборт может быть произведен в случае беременности сроком до 6 недель по данным УЗИ. Противопоказания: подозрение на внематочную беременность, беременность сроком более 6 недель (по данным УЗИ), острые воспалительные заболевания половых органов, нарушение свертываемости крови. На приеме врач обследует пациентку (гинекологический осмотр, УЗИ), определяет срок беременности и наличие противопоказаний к применению этого метода. После этого пациентке даются таблетки Пенкрафтона (Россия) или Мифегина (Франция). Эти препараты на несколько часов прекращают действие прогестерона на матку (прогестерон – это гормон, отвечающий за сохранение и развитие беременности). Происходит остановка развития беременности. Через 36-48 часов принимаются таблетки из группы простагландинов, которые способствуют сокращению матки и раскрытию шейки матки. Далее происходит менструальноподобная реакция. Через неделю проводится контрольное ультразвуковое исследование. Через три дня после медикаментозного аборта рекомендуется начать использование оральных или других контрацептивов, т.к. следующая беременность может наступить до менструации. Медикаментозный аборт может проводить только опытный акушер-гинеколог, получивший специальную подготовку. Аборт операционный - выполняется при сроке беременности до 12 недель. Пациентку осматривает врач-гинеколог, определяет срок беременности и размеры плодного яйца с помощью УЗИ. Если нет противопоказаний, женщину проводят в комфортную палату, где ее готовят к операции, осматривает врач-анестезиолог. Операция аборта проводится под наркозом. Используются новейшие анестезиологические методики. В предоперационном периоде дается специальная медикаментозная подготовка, способствующая раскрытию шейки матки. Для нерожавших женщин применяются индивидуальные программы подготовки. Эти меры позволяют провести операцию физиологично и атравматично. Для минимизации действия побочных эффектов общей анестезии, может быть применена внутривенная инфузия необходимых препаратов. Как правило, операция, и наркоз длятся не более 10 минут, пробуждение от наркоза происходит сразу и женщина препровождается в палату нашего однодневного стационара. Здесь она отдыхает после операции до полного восстановления, предлагается горячий чай или кофе. Перед уходом домой гинеколог производит осмотр и делает УЗИ. Для профилактики воспалительных осложнений пациентке дается комплект лекарств. В Контрольный осмотр и УЗИ назначаются через неделю после операции.